Fisioterapia · 1º semestre · Saúde Coletiva

Determinantes sociais: resumo para a prova

Resumo de Determinantes sociais da disciplina Saúde Coletiva, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.

O que mais cai na prova

  • O modelo de Dahlgren e Whitehead organiza os DSS em camadas, do individual (proximal) ao estrutural (distal).
  • As camadas, do centro para fora, são: características individuais, estilo de vida, redes sociais, condições de vida/trabalho e macrodeterminantes.
  • A CNDSS foi a comissão brasileira responsável por sistematizar o debate sobre DSS, alinhada à CDSS da OMS.
  • Determinantes (DSS) e condicionantes (Lei 8.080) são termos relacionados, mas usados em contextos diferentes.
  • Iniquidade em saúde é uma diferença evitável e injusta, diferente de desigualdade, que é apenas uma diferença mensurável.

Resumo

O que são Determinantes Sociais da Saúde (DSS)

Determinantes Sociais da Saúde são fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. O conceito reforça que saúde não depende apenas de biologia ou acesso a serviços, mas das condições de vida e trabalho das pessoas.

Modelo de Dahlgren e Whitehead (modelo em camadas / "arco-íris")

O modelo mais cobrado em prova organiza os DSS em camadas concêntricas, da mais próxima do indivíduo (proximal) até a mais distante (distal):

  1. Características individuais – idade, sexo, fatores genéticos (não modificáveis).
  2. Estilo de vida individual – alimentação, atividade física, tabagismo.
  3. Redes sociais e comunitárias – apoio social, relações familiares e de vizinhança.
  4. Condições de vida e trabalho – habitação, saneamento, emprego, acesso a serviços de saúde e educação.
  5. Macrodeterminantes (estruturais) – condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais, como renda, políticas públicas e organização social.

Quanto mais externa a camada, mais distal (estrutural) o determinante; quanto mais interna, mais proximal (individual).

CNDSS – Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde

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Questões comentadas

Questão 1

No modelo de Dahlgren e Whitehead, qual camada é considerada a mais distal (estrutural) em relação ao indivíduo?

  1. A) Características individuais
  2. B) Estilo de vida
  3. C) Macrodeterminantes socioeconômicos e culturais
  4. D) Condições de vida e trabalho
  5. E) Redes sociais e comunitárias
Ver resposta e explicação

Resposta: C) Macrodeterminantes socioeconômicos e culturais

Os macrodeterminantes (políticas econômicas, cultura, organização social) formam a camada mais externa e distal do modelo, enquanto as demais alternativas representam camadas mais próximas do indivíduo.

Questão 2

Assinale a alternativa que define corretamente 'iniquidade em saúde'.

  1. A) Qualquer diferença mensurável entre dois grupos populacionais
  2. B) Sinônimo exato de desigualdade em saúde, sem distinção de conceito
  3. C) Diferença causada exclusivamente por fatores genéticos
  4. D) Diferença de saúde evitável, injusta e desnecessária entre grupos sociais
  5. E) Diferença de acesso a hospitais de alta complexidade apenas
Ver resposta e explicação

Resposta: D) Diferença de saúde evitável, injusta e desnecessária entre grupos sociais

Iniquidade é uma desigualdade evitável e injusta, decorrente de fatores sociais. Diferença mensurável simples é 'desigualdade', não iniquidade; fatores genéticos puros não configuram iniquidade.

Flashcards para revisar

O que são Determinantes Sociais da Saúde (DSS)?

São fatores sociais, econômicos, culturais e comportamentais que influenciam a saúde da população. Vão além do acesso aos serviços de saúde.

Quem propôs o principal modelo em camadas dos DSS?

Dahlgren e Whitehead propuseram o modelo conhecido como 'arco-íris', organizando os determinantes em camadas concêntricas.

Quais são as camadas do modelo de Dahlgren e Whitehead, do centro para fora?

Características individuais, estilo de vida, redes sociais e comunitárias, condições de vida e trabalho, e macrodeterminantes estruturais.

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