Odontologia · 1º semestre · Saúde Coletiva e Bioética

Determinantes sociais: resumo para a prova

Resumo de Determinantes sociais da disciplina Saúde Coletiva e Bioética, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.

O que mais cai na prova

  • O modelo de Dahlgren e Whitehead organiza os DSS em camadas, do indivíduo até os macrodeterminantes sociais.
  • Determinantes estruturais (distais) geram estratificação social; determinantes intermediários (proximais) medeiam o efeito na saúde.
  • A CNDSS brasileira foi criada com base na CSDH (Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde) da OMS.
  • Iniquidades em saúde são diferenças evitáveis, injustas e socialmente determinadas, diferentes de desigualdades naturais.
  • A saúde bucal (cárie, doença periodontal, câncer bucal) é fortemente influenciada por renda, escolaridade e acesso a serviços e água fluoretada.

Resumo

O que são Determinantes Sociais da Saúde (DSS)

Os Determinantes Sociais da Saúde são as condições sociais, econômicas, culturais e ambientais em que as pessoas nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, e que influenciam seu estado de saúde. A ideia central é que a saúde não depende só de biologia ou acesso a serviços médicos, mas também de fatores como renda, educação, trabalho, moradia e redes de apoio social.

Modelo de Dahlgren e Whitehead (camadas)

O modelo mais cobrado em prova organiza os DSS em camadas concêntricas, do núcleo para fora:

  • Características individuais fixas: idade, sexo, fatores genéticos (não modificáveis).
  • Estilos de vida individuais: alimentação, tabagismo, higiene bucal.
  • Redes sociais e comunitárias: apoio familiar, vizinhança, laços sociais.
  • Condições de vida e de trabalho: educação, ambiente de trabalho, desemprego, saneamento, habitação, serviços de saúde.
  • Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais: a camada mais externa, os macrodeterminantes (economia, políticas públicas, cultura).

Quanto mais externa a camada, mais estrutural e mais difícil de modificar individualmente é o determinante.

Determinantes estruturais x intermediários

A Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde da OMS (CSDH) propõe outra classificação, também cobrada:

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Questões comentadas

Questão 1

No modelo de Dahlgren e Whitehead, qual camada representa os macrodeterminantes, ou seja, a mais externa de todas?

  1. A) Estilos de vida individuais
  2. B) Redes sociais e comunitárias
  3. C) Características individuais fixas
  4. D) Condições de vida e de trabalho
  5. E) Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais
Ver resposta e explicação

Resposta: E) Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais

A camada mais externa do modelo representa os macrodeterminantes (economia, cultura, políticas gerais); as demais alternativas correspondem a camadas mais internas, mais próximas do indivíduo.

Questão 2

Qual das opções abaixo é um exemplo típico de determinante estrutural (distal) da saúde, segundo a CSDH/OMS?

  1. A) Fatores genéticos do paciente
  2. B) Hábitos alimentares individuais
  3. C) Acesso a atendimento odontológico
  4. D) Nível de escolaridade e classe social
  5. E) Rede de apoio familiar
Ver resposta e explicação

Resposta: D) Nível de escolaridade e classe social

Determinantes estruturais geram estratificação social, como escolaridade e classe social; as demais alternativas são exemplos de determinantes intermediários ou proximais.

Flashcards para revisar

O que são determinantes sociais da saúde?

São as condições sociais, econômicas e ambientais em que as pessoas vivem e trabalham, que influenciam seu estado de saúde.

Quem propôs o modelo de camadas dos DSS?

Dahlgren e Whitehead, com um modelo em forma de camadas concêntricas ao redor do indivíduo.

Qual é a camada central do modelo de Dahlgren e Whitehead?

As características individuais fixas, como idade, sexo e fatores genéticos.

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