Resumo de Determinantes sociais da disciplina Saúde Coletiva I, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.
O que mais cai na prova
O modelo de Dahlgren e Whitehead organiza os DSS em camadas concêntricas, do indivíduo (núcleo) às condições macroestruturais (camada externa).
Determinantes estruturais (classe social, renda, educação, gênero, raça) geram estratificação social; determinantes intermediários (condições materiais, psicossociais, comportamentais, sistema de saúde) atuam sobre o indivíduo a partir dessa posição social.
A CNDSS (Brasil) e a CSDH (OMS) são as comissões de referência que sistematizaram o conceito de DSS e propuseram ações para reduzi-los.
Iniquidade em saúde é toda desigualdade evitável, injusta e sistemática entre grupos sociais, diferente de desigualdade simples (que pode não ser evitável nem injusta).
DSS justificam a necessidade de ações intersetoriais, pois saúde depende de fatores além do setor saúde (educação, trabalho, moradia, saneamento).
Resumo
O que são Determinantes Sociais da Saúde (DSS)
Os Determinantes Sociais da Saúde são o conjunto de fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. A definição clássica (usada pela CNDSS – Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde, Brasil, e pela CSDH/OMS – Commission on Social Determinants of Health) reforça que saúde não depende só de biologia ou acesso a serviços, mas das condições em que as pessoas nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem.
Modelo de Dahlgren e Whitehead (1991)
É o modelo mais cobrado em prova, representado como camadas concêntricas (um "arco-íris"):
Centro: características individuais não modificáveis (idade, sexo, fatores genéticos/biológicos).
Estilo de vida individual: comportamentos (tabagismo, alimentação, atividade física).
Redes sociais e comunitárias: relações de apoio social, vizinhança, capital social.
Condições de vida e de trabalho: educação, ambiente de trabalho, desemprego, água e saneamento, habitação, acesso a serviços de saúde.
Camada mais externa (macrodeterminantes): condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais da sociedade (políticas econômicas, mercado, cultura).
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Questões comentadas
Questão 1
No modelo de Dahlgren e Whitehead, qual camada representa os fatores mais distais (estruturais) em relação à saúde do indivíduo?
A) Características individuais como idade e sexo
B) Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais
C) Redes sociais e comunitárias
D) Estilo de vida individual
E) Condições de trabalho apenas
Ver resposta e explicação
Resposta: B) Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais
A camada mais externa do modelo (macrodeterminantes) representa as condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais da sociedade, sendo a mais distal da saúde individual. As demais alternativas correspondem a camadas mais internas (proximais).
Questão 2
De acordo com o modelo da CSDH/OMS, classe social, renda, educação e gênero são exemplos de:
A) Determinantes intermediários
B) Determinantes proximais apenas
C) Determinantes comportamentais individuais
D) Determinantes biológicos
E) Determinantes estruturais
Ver resposta e explicação
Resposta: E) Determinantes estruturais
Esses fatores geram a estratificação social da população e são classificados como determinantes estruturais, diferentemente dos intermediários (condições materiais, psicossociais etc.) ou dos fatores comportamentais/biológicos individuais.
Flashcards para revisar
O que são Determinantes Sociais da Saúde?
Fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a saúde e seus riscos na população.
Quem propôs o modelo das camadas concêntricas de DSS?
Dahlgren e Whitehead, em 1991.
O que está no núcleo (centro) do modelo de Dahlgren e Whitehead?
As características individuais não modificáveis, como idade, sexo e fatores genéticos/biológicos.
Material de estudo gerado com apoio de inteligência artificial e em revisão pela equipe da Auliva. Confira condutas clínicas com seus professores e protocolos oficiais.