Biomedicina · 2º semestre · Fisiologia Humana

Endócrina: resumo para a prova

Resumo de Endócrina da disciplina Fisiologia Humana, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.

O que mais cai na prova

  • Hormônios peptídicos agem em receptores de membrana (ação rápida); esteroides agem em receptores intracelulares (ação lenta, via transcrição).
  • O eixo hipotálamo-hipófise-tireoide e o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal funcionam por feedback negativo clássico.
  • Insulina é hipoglicemiante e anabólica; glucagon é hiperglicemiante e catabólico; ambos vêm das ilhotas pancreáticas.
  • PTH aumenta a calcemia via osso, rim e ativação de vitamina D; calcitonina tem efeito oposto e menos relevante.
  • Diferenciar causas primárias (glândula-alvo) de secundárias (hipófise/hipotálamo) usando o padrão de TSH/ACTH e hormônio periférico é item muito cobrado.

Resumo

O que é o sistema endócrino

Conjunto de glândulas e células que secretam hormônios na corrente sanguínea para regular funções a distância (metabolismo, crescimento, reprodução, estresse, equilíbrio hidroeletrolítico). Os hormônios podem ser peptídicos/proteicos (hidrofílicos, receptores de membrana, ação rápida via segundos mensageiros como AMPc) ou esteroides/tireoidianos (lipossolúveis, receptores intracelulares/nucleares, ação lenta via transcrição gênica).

Eixo hipotálamo-hipófise

O hipotálamo secreta hormônios liberadores/inibidores (TRH, CRH, GnRH, GHRH, somatostatina, dopamina) que controlam a adeno-hipófise, responsável por TSH, ACTH, FSH, LH, GH e prolactina. A neuro-hipófise apenas armazena e libera ADH e ocitocina, produzidos no hipotálamo. O princípio central é o feedback negativo: o hormônio periférico (ex.: T4, cortisol) inibe a liberação do hormônio hipofisário e hipotalâmico correspondente.

Tireoide

As células foliculares produzem T3 e T4 (dependentes de iodo), que aumentam o metabolismo basal, a termogênese e a sensibilidade às catecolaminas. O eixo hipotálamo (TRH) → hipófise (TSH) → tireoide (T3/T4) é regulado por feedback negativo. As células parafoliculares (C) produzem calcitonina, que reduz a calcemia (papel fisiológico discreto em humanos).

Adrenais

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Questões comentadas

Questão 1

Os hormônios esteroides, como cortisol e aldosterona, exercem seus efeitos biológicos principalmente por meio de qual mecanismo?

  1. A) Ligação a receptores de membrana acoplados à proteína Gs, ativando adenilato ciclase
  2. B) Fosforilação de canais iônicos na membrana plasmática
  3. C) Ligação a receptores intracelulares que atuam como fatores de transcrição no núcleo
  4. D) Ativação da via JAK-STAT por meio de receptores tirosina-quinase
  5. E) Difusão passiva seguida de degradação imediata por enzimas citoplasmáticas
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Resposta: C) Ligação a receptores intracelulares que atuam como fatores de transcrição no núcleo

Hormônios esteroides são lipossolúveis, atravessam a membrana e se ligam a receptores intracelulares/nucleares, formando complexos que atuam como fatores de transcrição e alteram a expressão gênica. As demais alternativas descrevem mecanismos típicos de hormônios peptídicos ou processos incorretos.

Questão 2

Um paciente apresenta TSH elevado e T4 livre diminuído. Esse padrão laboratorial é compatível com:

  1. A) Doença de Addison
  2. B) Hipertireoidismo primário
  3. C) Hipotireoidismo secundário (hipofisário)
  4. D) Síndrome de Cushing
  5. E) Hipotireoidismo primário
Ver resposta e explicação

Resposta: E) Hipotireoidismo primário

TSH alto com T4 baixo indica falha primária na tireoide, que não produz hormônio suficiente, levando a hipófise a aumentar o TSH por ausência de feedback negativo. Hipertireoidismo teria TSH baixo e T4 alto; hipotireoidismo secundário teria TSH baixo ou inadequado; Cushing e Addison referem-se ao eixo adrenal.

Flashcards para revisar

Qual a diferença de mecanismo entre hormônios esteroides e peptídicos?

Esteroides atravessam a membrana e atuam em receptores intracelulares regulando a transcrição gênica; peptídicos atuam em receptores de membrana ativando segundos mensageiros.

O que caracteriza o feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-tireoide?

O T3/T4 circulante inibe a liberação de TRH pelo hipotálamo e de TSH pela hipófise, mantendo a homeostase hormonal.

Quais hormônios a adeno-hipófise secreta?

GH, TSH, ACTH, FSH, LH e prolactina (além de MSH).

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