Resumo de Respiratória da disciplina Fisiologia Humana, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.
O que mais cai na prova
Complacência pulmonar diminui na fibrose e aumenta no enfisema.
Ventilação alveolar é calculada subtraindo o espaço morto do volume corrente antes de multiplicar pela frequência respiratória.
A curva de dissociação da hemoglobina desvia para a direita com acidose, hipertermia, hipercapnia e aumento de 2,3-DPG (efeito Bohr).
O CO2 é transportado principalmente na forma de bicarbonato no plasma.
Quimiorreceptores centrais respondem ao pH do líquido cefalorraquidiano (CO2), enquanto os periféricos respondem principalmente à PaO2.
Resumo
Mecânica Ventilatória
A respiração depende da ação dos músculos respiratórios (diafragma e intercostais) que geram variações de pressão intratorácica. A complacência pulmonar (ΔV/ΔP) representa a facilidade de distensão do pulmão: está diminuída em doenças fibrosantes e aumentada no enfisema. A pressão intrapleural negativa mantém os pulmões expandidos e evita o colapso alveolar, auxiliada pelo surfactante pulmonar, que reduz a tensão superficial e previne o colabamento de alvéolos pequenos (lei de Laplace).
Volumes e Capacidades Pulmonares
Os principais volumes são: volume corrente (VC), volume de reserva inspiratório (VRI), volume de reserva expiratório (VRE) e volume residual (VR). As capacidades combinam volumes: capacidade vital (CV) = VC+VRI+VRE; capacidade pulmonar total (CPT) inclui o VR. Esses parâmetros são avaliados por espirometria, exceto o VR e os que o contêm.
Ventilação Alveolar e Espaço Morto
Nem todo ar inspirado participa das trocas gasosas: o espaço morto anatômico (vias aéreas condutoras) e o espaço morto alveolar (alvéolos ventilados mas não perfundidos) somam o espaço morto fisiológico. A ventilação alveolar (VA) é calculada por VA = (VC – espaço morto) × frequência respiratória, sendo o parâmetro que reflete a real troca gasosa.
Difusão e Trocas Gasosas
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Questões comentadas
Questão 1
Em relação à complacência pulmonar, assinale a alternativa correta.
A) Complacência é definida como a razão entre pressão e volume (ΔP/ΔV).
B) A fibrose pulmonar aumenta a complacência pulmonar.
C) A complacência é medida exclusivamente durante a inspiração ativa.
D) A complacência pulmonar não é afetada por doenças pulmonares.
E) Complacência representa a facilidade com que o pulmão se distende, sendo reduzida em doenças fibrosantes e aumentada no enfisema.
Ver resposta e explicação
Resposta: E) Complacência representa a facilidade com que o pulmão se distende, sendo reduzida em doenças fibrosantes e aumentada no enfisema.
Complacência é ΔV/ΔP (não o inverso), reflete a distensibilidade pulmonar, diminuindo em doenças que enrijecem o parênquima (fibrose) e aumentando quando há perda de fibras elásticas (enfisema). As demais alternativas invertem conceitos ou negam fatos estabelecidos.
Questão 2
Sobre o espaço morto pulmonar, assinale a alternativa correta.
A) O espaço morto não interfere na eficiência da ventilação.
B) O espaço morto anatômico corresponde a alvéolos ventilados mas não perfundidos.
C) O espaço morto fisiológico é sempre menor que o anatômico.
D) Em pulmões saudáveis, o espaço morto fisiológico é aproximadamente igual ao espaço morto anatômico, pois há pouco espaço morto alveolar significativo.
E) O espaço morto é a região onde ocorre a troca gasosa mais eficiente.
Ver resposta e explicação
Resposta: D) Em pulmões saudáveis, o espaço morto fisiológico é aproximadamente igual ao espaço morto anatômico, pois há pouco espaço morto alveolar significativo.
Em indivíduos saudáveis, praticamente todos os alvéolos ventilados são também perfundidos, então o espaço morto alveolar é mínimo e o fisiológico se aproxima do anatômico. As demais trocam definições (espaço morto alveolar x anatômico) ou afirmam o oposto do que ocorre fisiologicamente.
Flashcards para revisar
O que é complacência pulmonar?
É a razão ΔV/ΔP, representando a facilidade de distensão do pulmão; diminui na fibrose e aumenta no enfisema.
Qual a diferença entre espaço morto anatômico e fisiológico?
Anatômico é o volume das vias aéreas condutoras sem troca gasosa; fisiológico soma o anatômico ao espaço morto alveolar (alvéolos ventilados não perfundidos).
Como se calcula a ventilação alveolar?
VA = (Volume corrente – Espaço morto) × Frequência respiratória.
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