Resumo de Equilíbrio ácido-base da disciplina Bioquímica, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.
O que mais cai na prova
O pH sanguíneo normal é mantido em uma faixa estreita, geralmente referida como 7,35 a 7,45.
O tampão bicarbonato/ácido carbônico é o principal sistema-tampão do plasma e depende da ventilação pulmonar.
Pulmões compensam rapidamente alterando a eliminação de CO2; rins compensam mais lentamente ajustando bicarbonato e H+.
Acidose e alcalose podem ser de origem respiratória (relacionadas ao CO2) ou metabólica (relacionadas ao HCO3-).
Na interpretação de gasometria, analisa-se pH, pCO2 e HCO3- para identificar o distúrbio primário e possível compensação.
Resumo
Equilíbrio Ácido-Base
O organismo mantém o pH sanguíneo em uma faixa estreita (geralmente citada entre 7,35 e 7,45) para garantir o funcionamento correto de enzimas e proteínas. Pequenas variações fora dessa faixa já comprometem processos metabólicos vitais.
Sistemas-tampão
Os tampões evitam mudanças bruscas de pH ao absorver excesso de H+ ou OH-. Os principais são:
Tampão bicarbonato/ácido carbônico (HCO3-/H2CO3): o mais importante no plasma, ligado diretamente à respiração.
Tampão fosfato: relevante principalmente no meio intracelular e nos túbulos renais.
Proteínas plasmáticas e hemoglobina: atuam como tampões por possuírem grupos capazes de ceder ou receber H+; a hemoglobina tem papel extra importante no transporte de CO2 e H+ dos tecidos para os pulmões.
Regulação respiratória
Os pulmões controlam a eliminação de CO2. Como o CO2 em solução forma ácido carbônico, aumentar ou diminuir a ventilação altera rapidamente o pH:
Hiperventilação → elimina mais CO2 → tende a elevar o pH (alcalose).
Hipoventilação → retém CO2 → tende a reduzir o pH (acidose).
Essa resposta é rápida (minutos), mas não resolve definitivamente o distúrbio, apenas compensa.
Regulação renal
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Questões comentadas
Questão 1
Um paciente apresenta hipoventilação prolongada devido a uma doença pulmonar obstrutiva. Qual distúrbio ácido-base é esperado?
A) Alcalose metabólica
B) Acidose metabólica
C) Alcalose respiratória
D) Acidose respiratória
E) Nenhuma alteração, pois os pulmões não influenciam o pH
Ver resposta e explicação
Resposta: D) Acidose respiratória
A hipoventilação causa retenção de CO2, que se acumula como ácido carbônico, reduzindo o pH — caracterizando acidose respiratória. As demais opções descrevem mecanismos opostos ou incorretos.
Questão 2
Qual das opções abaixo representa corretamente o principal sistema-tampão do plasma sanguíneo?
A) Tampão fosfato
B) Tampão proteico intracelular
C) Tampão hemoglobina isolado, sem relação com CO2
D) Tampão amônia/amônio
E) Tampão bicarbonato/ácido carbônico
Ver resposta e explicação
Resposta: E) Tampão bicarbonato/ácido carbônico
O tampão bicarbonato/ácido carbônico é o principal no plasma por estar diretamente ligado à regulação respiratória do CO2. O tampão fosfato é mais relevante intracelularmente e nos túbulos renais; a hemoglobina participa do transporte de CO2 e H+, mas não é o tampão plasmático principal isoladamente.
Flashcards para revisar
Qual a faixa de pH sanguíneo considerada normal?
Geralmente entre 7,35 e 7,45, segundo a maioria dos protocolos e materiais didáticos.
Qual o principal sistema-tampão do plasma sanguíneo?
O tampão bicarbonato/ácido carbônico (HCO3-/H2CO3), diretamente ligado à ventilação pulmonar.
O que acontece ao pH durante a hiperventilação?
Há maior eliminação de CO2, o que tende a elevar o pH, causando alcalose respiratória.
Material de estudo gerado com apoio de inteligência artificial e em revisão pela equipe da Auliva. Confira condutas clínicas com seus professores e protocolos oficiais.