Medicina · 1º semestre · Introdução à Medicina

Relação médico-paciente: resumo para a prova

Resumo de Relação médico-paciente da disciplina Introdução à Medicina, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.

O que mais cai na prova

  • Szasz e Hollender descrevem três modelos: atividade-passividade, cooperação guiada e participação mútua.
  • Emanuel e Emanuel classificam a relação em paternalista, informativo, interpretativo e deliberativo.
  • O modelo deliberativo é hoje considerado o mais adequado por promover decisão compartilhada baseada em diálogo.
  • Escuta ativa, empatia e comunicação não verbal são pilares de uma boa relação médico-paciente.
  • O protocolo SPIKES é usado para estruturar a comunicação de más notícias de forma humanizada.

Resumo

Conceito

A relação médico-paciente (RMP) é o vínculo interpessoal estabelecido entre profissional e paciente durante o cuidado em saúde. É a base da prática clínica: influencia adesão ao tratamento, satisfação, qualidade do diagnóstico e desfechos clínicos. Diferencia-se de bioética (princípios normativos) e profissionalismo (conduta e valores do médico) por focar na dinâmica da interação em si.

Modelos clássicos de Szasz e Hollender

Esses autores descreveram três padrões de interação, conforme o grau de participação do paciente:

  • Atividade-passividade: médico decide tudo, paciente é passivo (ex.: paciente inconsciente, emergências).
  • Cooperação guiada: médico orienta, paciente colabora e segue instruções (ex.: doenças agudas, infecções).
  • Participação mútua: decisões compartilhadas, paciente ativo (ex.: doenças crônicas, manejo contínuo).

Modelos de Emanuel e Emanuel

Outra classificação importante descreve estilos de relação quanto à autonomia e papel do médico:

  • Paternalista: médico decide o que é melhor, com pouca participação do paciente.
  • Informativo: médico só fornece dados técnicos, paciente decide sozinho.
  • Interpretativo: médico ajuda o paciente a esclarecer seus valores e escolher.

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Questões comentadas

Questão 1

No modelo de Szasz e Hollender, qual padrão de relação é mais esperado em uma doença aguda, em que o paciente segue as orientações médicas mas participa pouco das decisões técnicas?

  1. A) Participação mútua
  2. B) Modelo informativo
  3. C) Atividade-passividade
  4. D) Modelo deliberativo
  5. E) Cooperação guiada
Ver resposta e explicação

Resposta: E) Cooperação guiada

Cooperação guiada é o modelo em que o médico orienta e o paciente colabora ativamente, típico de doenças agudas. As demais opções pertencem a outra classificação (Emanuel) ou não se aplicam a esse contexto clínico.

Questão 2

Um médico discute com o paciente seus valores pessoais e as opções de tratamento, buscando juntos a decisão que melhor se alinha às preferências dele, por meio de diálogo contínuo. Esse comportamento corresponde a qual modelo de Emanuel e Emanuel?

  1. A) Paternalista
  2. B) Deliberativo
  3. C) Informativo
  4. D) Interpretativo
  5. E) Atividade-passividade
Ver resposta e explicação

Resposta: B) Deliberativo

O modelo deliberativo envolve diálogo sobre valores e construção conjunta da decisão. O interpretativo apenas ajuda o paciente a esclarecer seus próprios valores sem necessariamente discuti-los junto; o paternalista e informativo têm menor interação dialógica; atividade-passividade é de outra classificação.

Flashcards para revisar

Quais são os três modelos de RMP de Szasz e Hollender?

Atividade-passividade, cooperação guiada e participação mútua.

Em qual modelo de Szasz-Hollender o paciente é totalmente passivo?

No modelo atividade-passividade, usado em situações como emergências ou pacientes inconscientes.

Quais os quatro modelos de Emanuel e Emanuel?

Paternalista, informativo, interpretativo e deliberativo.

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