Resumo de Hipersensibilidades da disciplina Imunologia, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.
O que mais cai na prova
A classificação de Gell e Coombs divide hipersensibilidade em quatro tipos: I (IgE), II (citotóxica), III (imunocomplexos) e IV (celular/tardia).
Tipo I envolve IgE ligada a mastócitos/basófilos e reação rápida após reexposição ao alérgeno, podendo causar anafilaxia.
Tipos II e III são mediados por IgG/IgM, mas o tipo II ataca antígenos de superfície celular e o tipo III forma imunocomplexos circulantes depositados em tecidos.
O tipo IV é o único não mediado por anticorpos, dependendo de linfócitos T e levando de 24 a 72h para se manifestar.
Exemplos odontológicos importantes: alergia a látex e anestésicos (tipo I), pênfigo vulgar (tipo II), e estomatite de contato/líquen plano (tipo IV).
Resumo
Hipersensibilidades: conceito geral
Hipersensibilidade é uma resposta imune exagerada ou inadequada frente a um antígeno (próprio ou não), causando dano tecidual. A classificação clássica de Gell e Coombs divide em quatro tipos (I a IV), sendo os três primeiros mediados por anticorpos e o quarto mediado por células T.
Tipo I – Imediata (Anafilática)
Mediada por IgE ligada a mastócitos e basófilos.
Na primeira exposição ocorre sensibilização (produção de IgE); na reexposição, o antígeno (alérgeno) faz ligação cruzada com IgE, causando degranulação e liberação de histamina, leucotrienos e outros mediadores.
Reação rápida (minutos), podendo evoluir para anafilaxia.
Exemplos: rinite alérgica, asma, alergia a látex (relevante em Odontologia), urticária, choque anafilático por anestésicos ou penicilina.
Tipo II – Citotóxica
Mediada por IgG ou IgM dirigidos contra antígenos de superfície celular (próprios ou ligados à célula, como fármacos).
Mecanismos de dano: ativação do complemento, opsonização/fagocitose e citotoxicidade dependente de anticorpo (ADCC).
Exemplos: reação transfusional por incompatibilidade ABO, doença hemolítica do recém-nascido, pênfigo vulgar (importante em Odontologia – lesões bucais).
Tipo III – Imunocomplexos
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Questões comentadas
Questão 1
Um paciente apresenta urticária e dificuldade respiratória minutos após receber anestesia local no consultório odontológico. Esse quadro é compatível com hipersensibilidade do tipo:
A) Tipo II, citotóxica
B) Tipo IV, tardia
C) Tipo I, mediada por IgE
D) Tipo III, por imunocomplexos
E) Nenhuma das anteriores, pois não há envolvimento imune
Ver resposta e explicação
Resposta: C) Tipo I, mediada por IgE
A reação rápida com urticária e broncoespasmo é característica da hipersensibilidade tipo I, mediada por IgE e degranulação de mastócitos. As demais opções descrevem mecanismos mais lentos ou mediados por outros componentes imunes.
Questão 2
A formação de imunocomplexos circulantes que se depositam em vasos sanguíneos e ativam o complemento, causando vasculite, é característica de qual tipo de hipersensibilidade?
A) Tipo I
B) Hipersensibilidade mista, sem classificação definida
C) Tipo IV
D) Tipo II
E) Tipo III
Ver resposta e explicação
Resposta: E) Tipo III
O tipo III é definido pela formação de imunocomplexos antígeno-anticorpo que se depositam em tecidos, ativando o complemento e recrutando neutrófilos, diferente dos demais tipos que atacam diretamente células (II) ou dependem de células T (IV).
Flashcards para revisar
Qual imunoglobulina está envolvida na hipersensibilidade tipo I?
A IgE, que se liga a receptores em mastócitos e basófilos, causando degranulação na reexposição ao alérgeno.
O que caracteriza a hipersensibilidade tipo II?
Anticorpos IgG ou IgM direcionados contra antígenos presentes na superfície de células, causando sua destruição via complemento ou fagocitose.
Como se forma o dano tecidual na hipersensibilidade tipo III?
Imunocomplexos antígeno-anticorpo circulantes se depositam em tecidos e ativam o complemento, recrutando neutrófilos que causam inflamação local.
Material de estudo gerado com apoio de inteligência artificial e em revisão pela equipe da Auliva. Confira condutas clínicas com seus professores e protocolos oficiais.