Odontologia · 2º semestre · Imunologia

Inflamação: resumo para a prova

Resumo de Inflamação da disciplina Imunologia, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.

O que mais cai na prova

  • Os 5 sinais cardinais da inflamação são calor, rubor, tumor, dor e perda de função.
  • A sequência de eventos celulares é marginação, rolamento, adesão, diapedese e quimiotaxia.
  • Histamina e prostaglandinas são os principais mediadores da fase vascular (vasodilatação e permeabilidade).
  • Inflamação aguda tem predomínio de neutrófilos; a crônica tem predomínio de macrófagos e linfócitos, podendo formar granuloma.
  • O sistema complemento (C3a e C5a) atua como anafilatoxina e agente quimiotático na inflamação.

Resumo

Inflamação: conceito geral

A inflamação é uma resposta do tecido vascularizado a agressões (infecção, trauma, necrose, corpo estranho), com objetivo de eliminar o agente agressor e iniciar o reparo tecidual. É um processo protetor, mas quando exagerado ou crônico causa dano ao hospedeiro — relevante em periodontite, pulpite e lesões periapicais.

Sinais cardinais

Os clássicos sinais descritos por Celso e Virchow são: calor, rubor, tumor (edema), dor e perda de função. Eles refletem diretamente os eventos vasculares e celulares da inflamação.

Fase vascular

  • Vasoconstrição transitória inicial, seguida de vasodilatação (mediada por histamina, óxido nítrico, prostaglandinas) → aumento do fluxo sanguíneo (rubor e calor).
  • Aumento da permeabilidade vascular → extravasamento de proteínas plasmáticas e formação de exsudato → edema (tumor).
  • Pode haver formação de exsudato rico em proteínas (diferente do transudato, pobre em proteínas).

Fase celular

  1. Marginação: leucócitos se deslocam para a periferia do vaso.
  2. Rolamento: mediado por selectinas.
  3. Adesão firme: mediada por integrinas e moléculas de adesão (ICAM, VCAM).
  4. Diapedese (transmigração): passagem do leucócito pelo endotélio.
  5. Quimiotaxia: migração dirigida por gradientes de quimiocinas, C5a, leucotrieno B4.

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Questões comentadas

Questão 1

Em um processo inflamatório agudo, a vasodilatação e o aumento da permeabilidade vascular são responsáveis, respectivamente, pelos sinais clínicos de:

  1. A) Calor/rubor e tumor (edema)
  2. B) Dor e perda de função
  3. C) Tumor e dor
  4. D) Perda de função e calor
  5. E) Rubor e perda de função
Ver resposta e explicação

Resposta: A) Calor/rubor e tumor (edema)

A vasodilatação aumenta o fluxo sanguíneo local, causando calor e rubor; o aumento da permeabilidade vascular leva ao extravasamento de líquido e proteínas, formando o edema (tumor). As demais combinações não correspondem ao mecanismo fisiopatológico correto.

Questão 2

A sequência correta dos eventos celulares durante a migração leucocitária na inflamação é:

  1. A) Diapedese, rolamento, adesão, marginação, quimiotaxia
  2. B) Marginação, rolamento, adesão, diapedese, quimiotaxia
  3. C) Adesão, marginação, rolamento, quimiotaxia, diapedese
  4. D) Quimiotaxia, marginação, rolamento, adesão, diapedese
  5. E) Rolamento, marginação, diapedese, adesão, quimiotaxia
Ver resposta e explicação

Resposta: B) Marginação, rolamento, adesão, diapedese, quimiotaxia

O leucócito primeiro se marginaliza, depois rola pelo endotélio (selectinas), adere firmemente (integrinas), atravessa o endotélio (diapedese) e, por fim, migra em direção ao estímulo por quimiotaxia. As demais alternativas invertem essa ordem fisiológica.

Flashcards para revisar

Quais são os 5 sinais cardinais da inflamação?

Calor, rubor, tumor (edema), dor e perda de função.

Qual a diferença entre exsudato e transudato?

Exsudato é rico em proteínas e células (inflamatório); transudato é pobre em proteínas, decorrente de alteração hidrostática/oncótica.

Qual a ordem dos eventos celulares na migração leucocitária?

Marginação, rolamento, adesão firme, diapedese e quimiotaxia.

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