Fisioterapia · 2º semestre · Relação Terapeuta-Paciente
Adesão ao tratamento: resumo para a prova
Resumo de Adesão ao tratamento da disciplina Relação Terapeuta-Paciente, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.
O que mais cai na prova
Adesão é multifatorial: envolve fatores do paciente, do tratamento, do profissional e do sistema de saúde (base OMS).
Compliance é obediência passiva; adherence pressupõe concordância ativa; concordance é decisão compartilhada — evolução conceitual importante em prova.
Baixa adesão gera piores desfechos funcionais, recidivas e maior custo ao sistema de saúde.
Estratégias eficazes incluem metas negociadas, simplificação do programa domiciliar e reforço positivo.
O Modelo de Crenças em Saúde explica adesão pela percepção de vulnerabilidade, gravidade, benefícios e barreiras.
Resumo
O que é adesão ao tratamento
Adesão (ou aderência) é o grau em que o comportamento do paciente — comparecer às sessões, realizar exercícios domiciliares, seguir orientações posturais — corresponde às recomendações combinadas com o profissional. É um fenômeno multifatorial, não apenas uma questão de "força de vontade" do paciente.
Compliance x Adherence x Concordance
Na literatura há uma evolução de conceitos:
Compliance (obediência): visão antiga, paciente apenas obedece ordens do profissional, postura passiva.
Adherence (adesão): pressupõe concordância ativa do paciente com o plano, que é negociado.
Concordance (concordância): modelo mais atual, baseado em decisão compartilhada entre terapeuta e paciente, respeitando crenças e preferências.
Fatores que influenciam a adesão
Costumam ser agrupados em categorias (base na classificação da OMS para adesão a tratamentos em geral):
Relacionados ao paciente: crenças de saúde, motivação, autoeficácia, nível socioeconômico, suporte familiar.
Relacionados ao tratamento: complexidade do protocolo, duração, presença de dor durante exercícios, custo.
Relacionados ao profissional: qualidade do vínculo, clareza das orientações, empatia, tempo dedicado às explicações.
Relacionados ao sistema de saúde: acesso ao serviço, tempo de espera, continuidade do cuidado.
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Questões comentadas
Questão 1
Em relação aos conceitos de compliance, adherence e concordance aplicados à relação terapeuta-paciente, assinale a alternativa correta.
A) Compliance reflete uma postura mais passiva do paciente, enquanto concordance envolve decisão compartilhada.
B) Adherence e compliance são sinônimos exatos, sem diferença conceitual.
C) Concordance pressupõe que o paciente apenas obedeça às ordens do profissional.
D) Compliance representa o modelo mais atual, baseado em decisão compartilhada.
E) Nenhum desses termos está relacionado à adesão ao tratamento.
Ver resposta e explicação
Resposta: A) Compliance reflete uma postura mais passiva do paciente, enquanto concordance envolve decisão compartilhada.
Compliance é o conceito mais antigo e passivo (obediência); concordance é o mais atual, baseado em decisão compartilhada entre terapeuta e paciente. As demais alternativas invertem ou anulam essas definições.
Questão 2
Segundo a classificação da OMS sobre fatores que influenciam a adesão ao tratamento, qual das opções abaixo é um exemplo de fator relacionado ao sistema de saúde?
A) Nível de motivação pessoal do paciente.
B) Complexidade do protocolo de exercícios.
C) Presença de comorbidades do paciente.
D) Tempo de espera para conseguir atendimento no serviço.
E) Crenças pessoais sobre a doença.
Ver resposta e explicação
Resposta: D) Tempo de espera para conseguir atendimento no serviço.
Tempo de espera e acesso ao serviço são fatores ligados ao sistema de saúde. As outras opções pertencem às categorias de paciente, tratamento e condição clínica.
Flashcards para revisar
O que é adesão ao tratamento em fisioterapia?
É o grau em que o comportamento do paciente corresponde às recomendações combinadas com o profissional, como comparecer às sessões e fazer exercícios domiciliares.
Qual a diferença entre compliance e adherence?
Compliance é obediência passiva a ordens do profissional; adherence pressupõe concordância ativa do paciente com o plano negociado.
O que é o modelo de concordance?
É um modelo de decisão compartilhada entre terapeuta e paciente, respeitando crenças e preferências na construção do plano terapêutico.
Material de estudo gerado com apoio de inteligência artificial e em revisão pela equipe da Auliva. Confira condutas clínicas com seus professores e protocolos oficiais.