Fisioterapia · 2º semestre · Relação Terapeuta-Paciente
Aspectos psicossociais da dor: resumo para a prova
Resumo de Aspectos psicossociais da dor da disciplina Relação Terapeuta-Paciente, com o que mais cai na prova, questões comentadas e flashcards.
O que mais cai na prova
A dor é definida pela IASP como experiência sensorial e emocional, não apenas física, justificando o modelo biopsicossocial.
A Teoria da Comporta (Gate Control) explica a modulação da dor na medula espinhal por fatores emocionais e cognitivos.
A dor tem três dimensões: sensorial-discriminativa, afetivo-motivacional e cognitivo-avaliativa.
O modelo medo-evitação (fear-avoidance) e a catastrofização são fatores psicológicos centrais na cronificação da dor.
Yellow flags são fatores psicossociais de risco para cronificação da dor, diferentes das red flags (sinais de alerta biológico/gravidade).
Resumo
O que é dor, além do estímulo físico
A dor não é apenas um sinal de lesão tecidual; é uma experiência subjetiva, definida pela IASP como experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano tecidual real ou potencial. Isso significa que fatores psicológicos e sociais interferem diretamente na intensidade, duração e impacto da dor, sendo essencial o modelo biopsicossocial (biológico + psicológico + social) para compreender e tratar o paciente com dor, especialmente a dor crônica.
Teoria da Comporta (Gate Control)
Proposta por Melzack e Wall, explica como o sistema nervoso modula a transmissão do estímulo doloroso na medula espinhal. Fatores cognitivos e emocionais (atenção, ansiedade, expectativa) podem “abrir” ou “fechar” essa comporta, aumentando ou diminuindo a percepção da dor — base científica para entender por que estado emocional altera a dor sentida.
Três dimensões da experiência dolorosa
Sensorial-discriminativa: localização, intensidade, qualidade do estímulo.
Cognitivo-avaliativa: significado atribuído à dor, crenças e interpretações do paciente.
Fatores psicológicos que influenciam a dor
Catastrofização: pensamento exagerado e negativo sobre a dor (“isso nunca vai melhorar”), associado a pior prognóstico.
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Questões comentadas
Questão 1
Segundo a definição da IASP, a dor deve ser compreendida como:
A) Um fenômeno exclusivamente biológico, proporcional sempre ao grau de lesão tecidual
B) Um comportamento aprendido sem base fisiológica
C) Um sintoma que ocorre apenas quando há lesão estrutural confirmada por exame de imagem
D) Uma resposta reflexa processada unicamente na medula espinhal
E) Uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a dano tecidual real ou potencial
Ver resposta e explicação
Resposta: E) Uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a dano tecidual real ou potencial
A IASP reconhece a dor como experiência subjetiva, sensorial e emocional, podendo ocorrer mesmo sem dano tecidual confirmado. As demais alternativas reduzem a dor a um fenômeno puramente biológico ou estrutural, o que contraria o modelo biopsicossocial.
Questão 2
A Teoria da Comporta (Gate Control), proposta por Melzack e Wall, contribuiu para o entendimento da dor ao demonstrar que:
A) A dor é processada exclusivamente no córtex cerebral, sem participação da medula espinhal
B) O sistema nervoso periférico é incapaz de influenciar a percepção dolorosa
C) A intensidade da dor depende apenas da quantidade de fibras nociceptivas ativadas
D) Fatores emocionais e cognitivos podem modular a transmissão do estímulo doloroso na medula espinhal
E) A dor crônica não possui qualquer base neurofisiológica
Ver resposta e explicação
Resposta: D) Fatores emocionais e cognitivos podem modular a transmissão do estímulo doloroso na medula espinhal
A teoria explica que a medula espinhal atua como uma 'comporta' modulada por fatores cognitivo-emocionais, podendo aumentar ou diminuir a dor percebida. As outras opções ignoram essa modulação ou negam bases neurofisiológicas da dor.
Flashcards para revisar
Como a IASP define dor?
Como experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano tecidual real ou potencial, não apenas um fenômeno físico.
O que propõe a Teoria da Comporta (Gate Control)?
Que a transmissão do estímulo doloroso na medula espinhal pode ser modulada (aumentada ou diminuída) por fatores cognitivos e emocionais.
Quais são as três dimensões da experiência dolorosa?
Sensorial-discriminativa, afetivo-motivacional e cognitivo-avaliativa.
Material de estudo gerado com apoio de inteligência artificial e em revisão pela equipe da Auliva. Confira condutas clínicas com seus professores e protocolos oficiais.